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肺炎
(别名:肺感,下呼吸道感染,肺部感染性疾病)
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肺炎
相关检查
痰液常规检查
痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。
痰液病原体检查
痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。
痰液细菌培养
人体的肺部或支气管发生细菌性感染时,痰液量明显增加,痰液细菌培养,分离出病原菌,有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。
胸部平片
胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有: (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照; (2)可作为科研资料保存; (3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。
胸部CT检查
胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法。
痰液的一般性状检查
痰液的一般性状检查是对痰量、痰液的性状及颜色、痰液气味这些方面进行的检查方法。
痰液细胞学检查
本检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞。
痰液显微镜检查
痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞,以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫底层,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。
胸部透视
透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作,如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部,检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。
血清粘蛋白(SM)
粘蛋白是一种由粘多糖和蛋白质结合的复合蛋白。测定血清粘蛋白对肝肾疾病的诊断和某些疾病的动态观察、病程转归有一定的参考意义。
厌氧菌检测
厌氧菌感染是一种内源性感染,病种遍及临床各科,人体的各个部位,各种器官均可发生厌氧菌感染。厌氧菌检测就是检测感染部位有无厌氧菌。
通气贮量比
通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。 通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量。
胸腔积液检查
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,找出病因,进行诊疗。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者,也常用于诊断性胸腔穿刺检查,也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。
肺活检
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3)局限性肺浸润。 (4)原因不明的纵隔肿块。
血清免疫球蛋白(Ig)
血清免疫球蛋白(Ig)的测定是检查体液免疫功能最常用的方法。通常检测IgG、IgM、IgA,这三类Ig就可以代表血清Ig的水平。
痰培养
可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和办定量培养。常与药物敏感试验一起进行。
直接涂片检查
在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,均无细菌存在。直接图片检查,可以帮助检出,协助诊断。
一般摄片检查
一般摄片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。摄片在诊断工作中占重要位置,与透视比较有以下优点: 1.受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。 2.可作为科研资料保存。 3.摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 4.摄片能够检查人体较厚部位,并使病人接受X线量较少。
肺通气功能
肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病,③进行劳动能力鉴定,④疾病治疗疗效评价。
痰培养+药敏试验
痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目。根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况。
普通透视检查(透视)
透视简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官的形态和功能。
抗军团菌抗体试验
军团菌抗体试验是检测军团菌病的特异性试验,军团菌在临床上通常分为15型。
血清硒(Se)
硒在体内主要是谷胱甘肽过氧化酶的成分,具有抗氧化作用。对维持心、脑、肝、肌肉及免疫的生理功能。
肺内分流量(Qsp,Qs/Qt)
肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致,后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致,也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下:(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用于了解生理分流量,协助心肺疾病的诊断和评价。
肺弥散功能测定(DL)
弥散功能是换气功能中的一项测定指标。用于评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率。对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。 肺的弥散是指氧和二氧化碳通过肺泡及肺毛细血管壁在肺内进行气体交换的过程。弥散的途径包括了肺泡气、肺泡毛细血管壁、肺毛细血管内血浆、红血球及血红蛋白。气体沿着这个途径,根据哪一端的浓度较高进行交换,所以这个过程可以是双向的。氧的弥散速度比二氧化碳要慢得多,这是因为氧不易溶解在体液里。因此,当患者弥散功能发生异常时,氧的交换要比二氧化碳更易受影响,在临床上肺弥散功能的障碍可明显影响动脉血氧水平。
纤维支气管镜检查
纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。
感染免疫检测
人的免疫力随结核分支杆菌或其成分在体内存在而存在,故被称为感染免疫,或称有菌免疫,一旦体内结核分支杆菌或其成分全部消失,免疫力也随之消失。因此要进行感染免疫检测。
最大呼气中段流量
最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF ,MMF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%~75%的平均流量。用力肺活量(forced vital capacity, FVC) 过去称时间肺活量,是深呼气至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。
移动性浊音
移动性浊音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音,在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的音响,如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分,或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)所表现的叩诊音。
肺和胸膜叩诊
肺和胸膜叩诊是根据胸廓、肺组织的物理特性,叩击时产生的不同音响,用以判断肺部有无病变及其性质。叩诊的方法包括直接叩诊和间接叩诊。间接叩诊为常用叩诊方法。
膈现象
膈现象(diaphragmatic phenomenon)是“利腾现象”,又称“利腾征”、“膈波影”、“李—格现象”。
波顿格征
波顿格征(Pottenger's sign)是“波顿格肋间肌触诊征”,在温暖的室内,令病人坐位,均匀呼吸。检查者行两侧胸壁对比触诊,检查肋间肌的紧张度并随呼吸体会其抵抗感。如发现一侧或局部肋间肌的紧张度较对侧明显增加,即为该征。此征对肺及胸膜的炎症诊断有一定帮助,可能因肺和胸膜的炎性病变刺激壁层胸膜,或激惹肋间神经引起相应部位的肋间肌局限性紧张度增加,故而出现该征。
液气胸征
液气胸征(hydropneumothorax sign)是胸膜腔内同时积有气体与液体的表现。
肺和胸膜视诊
肺和胸膜视诊是胸部检查中的重要检查之一,它包括呼吸运动的检查和呼吸频率、节奏及深度的检查。
肺和胸膜触诊
肺和胸膜触诊是胸部检查的重要检查之一,它包括呼吸运动、触觉音颤和胸膜摩擦感的检查。
肺和胸膜听诊
肺和胸膜听诊是肺部检查中最基本、最重要的方法之一,对于肺部疾病的诊断有重要意义。
胸膜摩擦感
胸膜摩擦感是胸膜炎症时,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积,使胸膜表面粗糙,呼吸时两层胸膜相互摩擦,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时,两层胸膜分离,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
胆汁溶菌试验
胆汁溶菌试验是根据下述原理进行的,胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌,可能是由于胆汁降低细胞膜表面的张力,使细胞膜破损或使菌体裂解;或者是由于胆汁加速了肺炎链球菌本身自溶过程,促使细菌发生自溶。试剂:10%去氧胆酸钠或纯牛胆汁。
显示全部检查
隐藏部分检查
肺炎应该做哪些检查?
1、
血常规
、
尿常规
、 粪常规。
2、X线检查。
3、体液
免疫
检测。
4、
肝功能检查
、
肾功能检查
。
5、细菌培养。
6、CT检查。
7、内镜检查。
做完检查确诊之后,我们又该如何治疗?
专家说
肺炎
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肺炎
体检/自测
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