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支原体肺炎

支原体肺炎

支原体肺炎应该做哪些检查?

  X线检查:肺部病变表现多样化早期间质性肺炎肺部显示纹理增加及网织状阴影后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影近肺门较深下叶较多约半数为单叶或单肺段分布有时浸润广泛有实变儿童可见肺门淋巴结肿大少数病例有少量胸腔积液肺炎常在2~3周内消散偶有延长至4~6周者 

  血白细胞正常或减少少数可超过10000~15000/mm3分类有轻度淋巴细胞增多红细胞沉降率增速尿检查正常或有少量蛋白尿 

  痰鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体但需时约3周同时可用抗血清抑制其生长也可借红细胞的溶血来证实阴性培养发病后2周约半数病例产生抗体红细胞冷凝集试验阳性滴定效价在1∶32以上恢复期 效价4倍增加的意义大40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高滴度逐步增至4倍则更有意义血清中特异性抗体可通过补体结合试验代谢抑制试验间接血凝试验间接荧光法酶联免疫吸附试验等测定这些均有助于诊断咽拭子支气管肺泡灌洗液等标本通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道特异性和敏感性均高可作为早期诊断之用抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究

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