
间质性肺水肿
1
肺纹理和肺门阴影边缘模糊
2
肺血重新分布现象
即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗
3
支气管袖口征
支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽
边缘模糊
称为袖口征
4
间隔线阴影
其病理基础是小叶间隔水肿
可分为KerleyA
B
C线
以B线最常见
长度小于2cm
与胸膜垂直
5
胸膜下水肿
类似胸膜增厚
不随体位改变而变化
叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚
6
常合并心影增大
可有少量胸水
肺泡性肺水肿
1
肺泡实变阴影
早期呈结节状阴影
约0.5-1cm大小
边缘模糊
很快融合成斑片或大片状阴影
有含气支气管影像.密度均匀
2
分布和形态呈多样性
可呈中央型
弥漫型和局限型
中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影
肺门区密度较高
形如蝶翼称为蝶翼征
局限型可见于一侧或一叶
多见于右侧
除片状阴影外
还可呈一个或数个较大的圆形阴影
轮廓清楚酷似肿瘤
3
动态变化:肺水肿最初发生在肺下部
内侧及后部
很快向肺上部
外侧及前部发展
病变常在数小时内有显著变化
4
胸腔积液:较常见
多为少量积液
呈双侧性
5
心影增大
肾性肺水肿除上述影像特点外
还可表现有如下特点:
1
肺血管阴影普通增粗
2
血管蒂增宽
3
弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症
肺野外带有较多阴影
肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模 糊
增多
肺门阴影不清
肺透光度降低
肺小叶间隔增宽
两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线
偶见上肺呈弧形斜向肺门较Kerley B线长的Kerley A线
肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴 影
呈不规则相互融合的模糊阴影
弥漫分布或局限于一侧或一叶
或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型 的蝴蝶状阴影
有时可伴少量胸腔积液
但肺含量增加30%以上才可出现上述表现
CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿
但费用昂贵