
支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
感染引起管腔粘膜的充血
水肿
使管腔狭小
分泌物易阻塞管腔
导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染
故两者互相影响
促使支气管扩张的发生和发展
先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见
多数患者在童年有麻疹
百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史
以后常有呼吸道反复发作的感染
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血
慢性咳嗽伴大量脓性痰
痰量与体位改变有关
如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多
呼吸道感染急性发作时
黄绿色脓痰明显增加
一日数百毫升
若有厌氧菌混合感染
则有臭味
咯血可反复发生
程度不等
从小量痰血至大量咯血
咯血量与病情严重程度有时不一致
支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状
若反复继发感染
支气管引流不畅
痰不易咳出
可感到胸闷不适
炎症扩展到病变周围的肺组织
出现高热
纳差
盗汗
消瘦
贫血等症状
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时
劳动力明显减退
稍活动即有气急
紫绀
伴有杵状指(趾)