

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血
经咳嗽动作从口腔排出
咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别
口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶
诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血
如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。 大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别
前者常有肺结核
支气管扩张
肺癌
心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感
胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰
一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡
肝硬化等病史
出血前有上腹部不适、恶心
呕吐等症状
呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色,混有食物残渣
胃液,有柏油样便,可在呕血停止后仍持续数天