预防:
1、加强锻炼,增强身体素质。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
英国研究人员最近研究发现,大量吃红肉会增加患风湿性关节炎的危险,该病无法治愈,是—种可导致人残疾的疾病。
风湿性关节炎的传统治疗方法法是益气养血,祛风除湿,搜风通络化痰祛淤。“治风先治血,血行风自灭。”民间治疗本病的良方妙药有:
1:处方
海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克。
用法:共研细末,每服2克,日3次,28天为1疗程。
疗效:用药1疗程,有效率达91%
2:药酒疗法
内服药方:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒250毫升,红糖250克。
制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒, 1昼夜后滤渣取液备用。
用法:每饭后服35毫升,日3次,10天为1疗程。
外用处方:大血藤、络石藤、青风藤各30克,木瓜、没药各15克,牛膝、木防己、丹皮、乳香、 田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。
用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次
疗效:治风湿性关节炎内服外擦1疗程见效,3疗程可愈。有效率达90%。
患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛,应强调卧床休息,加强营养,补充足够的液体和多种维生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠时间。
药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效,剂量每次0.9一1.2克,每日3次,饭后服。为了减少药物对胃的刺激,可将药片咬碎后咽下。疗程4—6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶,有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林,25—50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素类抗炎药。
为了清除链球菌感染的影响,发病初期主张并用青霉素80万单位,肌注,每日2—3次,疗程10—14天。对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。
皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时,才考虑使用
我们风湿免疫科在治疗痹症方面,主要采用中药汤剂、专科自制通痹灵系列制剂和中医特色外治疗法。我们专门研究1800年前医圣张仲景所著《金匮要略》这本经典著作,运用其理论和方药治疗风湿免疫疑难病证,
中医在治疗痹症方面有二千多年历史,历代医家积累了丰富的经验和方法,首先是中药,通过辨证论治,给予患者中药汤剂治疗,辨证论治中药汤剂是目前中医治疗痹证最主要有效的手段,不但可以改善患者急性期关节肿痛症状,同时,更主要的还在于调节患者肝肾不足、气血亏虚的内在因素;
中医辩证论治理法方药在《金匮》
《金匮要略》是中医四大经典著作之一,是中医学生的必修课,是专门治疗疑难杂病的专著,该书理法方药俱备。我们一直研究《金匮》的理法方药治疗风湿疑难病证,效果是显而易见的。举个例子,在中医治疗类风湿关节炎中,在辩证论治这方面,临床上,我们多分为7种证型:
1. 风湿痹阻,寒热错杂型—临床上最常见的证型,我们使用《金匮》所载桂枝芍药知母汤加减治疗。
2. 寒湿痹阻型使用乌头汤。
3. 风寒湿较重者麻黄加术汤。
4. 气血不足,风湿痹阻者用黄芪桂枝五物汤。
5. 肝肾不足,用金匮肾气丸加味。
6. 淤血甚用桂枝茯苓丸。
7. 血虚夹湿的用当归芍药散。
所有的汤药的治疗,都是根据经方演变的,使用的都是古老的药方。结合金匮的理法方药去指导治疗风湿免疫病。
风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴,但是,专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候参加风湿病会议,到场的专科医生只有30多个人。但是,经过10年的发展,现在每次风湿病会议上,到场的将近400人。
风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的:“一方面,风湿病越来越被人重视。以前,人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前,对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生,也无计可施,所以风湿病专科的地位凸显不起来。到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深,治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。
以前,广东省只有3个风湿病专科,但现在,基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科,这为风湿病的治疗提供了很好的条件。患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗,因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病,专科和非专科医生的处理手法差别非常大,效果完全不一样。