【治疗措施】
(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤
切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法
(二)支持疗法 给患者以有利的条件避免不利因素以期顺利地渡过其自限性的病程如卧床休息
饮食富于营养保持适宜冷暖环境预防继发感染等
(三)加强排泄 酌情采用泻剂利尿剂以期促进体内药物的排出
(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施
1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服;②维生素C 1g静注日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注日1～2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂振荡洗剂或扑粉一日多次以止痒散热消炎一般一周左右可痊愈
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛且伴发热者①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20～30mg分3～4次口服一般2周左右可完全恢复
3.严重病例 包括重症多形红斑大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹应立即采取下列措施：
⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg维生素C3g10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注日1 次宜保持24小时连续滴注待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服如皮疹消退全身情况进一步好转再逐步减少激素口服量原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10每减一次需观察3～5日随时注意减量中的反跳现象在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面如开始剂量太小或以后减量太快
⑵抗组胺药物：选用二种同时口服
⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml每周2～3次一般4～5次即可
⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染但必须慎重因严重药疹患者常处于高度过敏状态不但容易发生药物的交叉过敏而且可能出现多原性敏感即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏引起新的药疹
⑸局部治疗：在重症药疹患者对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要往往成为治疗成败的关键早期急性阶段皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂以保护皮肤和消炎消肿如有渗液可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷每日更换4～6次待干燥后改用0.5%新霉素3%糖馏油糊剂每日1～2次
眼结膜及角膜常受累必须及时处理可用生理盐水或3%硼酸不冲洗清除分泌物滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液每3～4小时一次每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食可用复方硼砂液含漱日数次外搽粘膜溃疡膏或珠黄散锡类散等对无法进食者可用鼻饲
⑹如伴发心肺肝肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷辅酶A肌苷及维生素B6等药物
