
(一)临床表现
1
发热:常呈弛张热
骤升骤降
1日内可有1—2次高峰
可伴畏寒
寒颤
乏力等全身症状
热退后活动自如
2
皮疹:为一过性
高热时出现
热退后消失
常呈红斑样或橙红色斑丘疹
也可出现多形性等皮疹
3
关节炎或关节痛:表现为多关节或单关节炎
发热时重
热退后减轻或缓解
4
肝
脾和淋巴结肿大
淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症
5
其他:约1/3患者咽痛
浆膜炎(心包炎
胸膜炎)
(二)诊断标准
1992年日本成人Still病研究委员会诊断标准:
1
主要指标:①发热≥39℃
并持续1周以上
②关节痛持续2周以上
③典型皮疹
④白细胞增高≥10×109/L
包括N≥80%
2
次要指标:①咽痛
②淋巴结和(或)脾大
③肝功异常
④RF(-)和ANA(+)
3
排除:①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)
②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤
白血病)
③其他风湿病
以上指标中符合5项或更多
且其中有2项以上为主要指标就可诊断成人Still病
但需排除所列其他疾病