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荨麻疹和血管性水肿

荨麻疹和血管性水肿

荨麻疹和血管性水肿有哪些表现及如何诊断?

  【临床症状 】

  可发生于任何年龄以中青年为多见荨麻疹表现为皮肤上突然发生风团于数分钟或数小时后即可消退一般不超过24小时成批发生有时一天反复出现多次呈鲜红色和浅黄色红色者血管渗出较轻白色者由较广泛的渗出压迫毛细血管产生贫血所致风块大小不等大者可达10cm直径或更大有时表面可出现水疱疏散排列邻近损害能互相融合形成特殊的圆形环形地图形等可泛发全身消退后不留痕迹有剧痒烧灼或刺激痛感一般急性型经数天至1~2周停发也有反复发作病程缠绵 1~2月以上有的经年不断转为慢性血管性水肿发生皮下组织较蔬松部位或粘膜呈局限性短暂性大片肿胀边缘不清不痒通常累及眼睑外生殖器手和足常和荨麻疹一起发生若累及上呼吸道可能会阻塞咽喉而危及生命;如累及胃肠道可能出现腹酸痛有的还伴有恶心呕吐以致进行不必要的外科探查一般都在2~3日后消失

  此外某些类型的荨麻疹-血管性水肿尚有一些特殊的临床表现

  1.寒冷性荨麻疹分遗传性和获得性两种前者从婴儿开始症状随年龄增长而减轻常持续一生在全身受冷后数小时发疹损害为不超过2cm直径的红斑性丘疹可伴发热畏寒关节痛肌痛和头痛等可持续48小时;后者常从儿童发病皮肤暴露寒冷后即可发病吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶尔粘膜发生肿胀除去暴露部位发生风块外患者可发生全身性症状如潜入冷水后发生知觉丧失甚至淹溺症状在数月事消失但亦有持久不愈者

  2.胆碱能性荨麻疹在精神紧张运动和热后发生损害为1~2cm大风团外绕较大红晕有时仅有瘙痒而无风团可伴流涎出汗腹痛和腹泻持续数月至数年

  3.日光性荨麻疹暴露日光后数分钟发病局限于暴露部位持续1~2小时

  4.蛋白胨性荨麻疹:在饕餮者精神激动或同时饮酒情况下食物蛋白分解的蛋白胨经肠粘膜吸收而致病表现为皮肤发红充血有风块伴头痛乏力在1~4小时内消失有时可持续1~2天

  【诊断】

  根据皮损为风团发生快消退亦迅速再根据各型的特点不难诊断诊断确立后应寻找有关致病因素本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别

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