
【临床症状 】
可发生于任何年龄
以中青年为多见
荨麻疹表现为皮肤上突然发生风团
于数分钟或数小时后即可消退
一般不超过24小时
成批发生
有时一天反复出现多次
呈鲜红色和浅黄色
红色者血管渗出较轻
白色者由较广泛的渗出压迫毛细血管产生贫血所致
风块大小不等
大者可达10cm直径或更大
有时表面可出现水疱
疏散排列
邻近损害能互相融合
形成特殊的圆形
环形
地图形等
可泛发全身
消退后不留痕迹
有剧痒
烧灼或刺激痛感
一般急性型经数天至1~2周停发
也有反复发作
病程缠绵 1~2月以上
有的经年不断
转为慢性
血管性水肿
发生皮下组织较蔬松部位或粘膜
呈局限性短暂性大片肿胀
边缘不清
不痒
通常累及眼睑
唇
舌
外生殖器
手和足
常和荨麻疹一起发生
若累及上呼吸道
可能会阻塞咽喉而危及生命;如累及胃肠道
可能出现腹酸痛
有的还伴有恶心
呕吐
以致进行不必要的外科探查
一般都在2~3日后消失
此外
某些类型的荨麻疹-血管性水肿尚有一些特殊的临床表现
1.寒冷性荨麻疹分遗传性和获得性两种
前者从婴儿开始
症状随年龄增长而减轻
常持续一生
在全身受冷后数小时发疹
损害为不超过2cm直径的红斑性丘疹
可伴发热
畏寒
关节痛
肌痛和头痛等
可持续48小时;后者常从儿童发病
皮肤暴露寒冷后即可发病
吸入冷空气或进食冷的食物或饮料偶尔粘膜发生肿胀
除去暴露部位发生风块外
患者可发生全身性症状
如潜入冷水后发生知觉丧失
甚至淹溺
症状在数月事消失
但亦有持久不愈者
2.胆碱能性荨麻疹在精神紧张
运动和热后发生
损害为1~2cm大风团
外绕较大红晕
有时仅有瘙痒而无风团
可伴流涎
出汗
腹痛和腹泻
持续数月至数年
3.日光性荨麻疹
暴露日光后数分钟发病
局限于暴露部位
持续1~2小时
4.蛋白胨性荨麻疹:在饕餮者
精神激动或同时饮酒情况下
食物蛋白分解的蛋白胨经肠粘膜吸收而致病
表现为皮肤发红充血有风块
伴头痛乏力
在1~4小时内消失
有时可持续1~2天
【诊断】
根据皮损为风团
发生快
消退亦迅速
再根据各型的特点
不难诊断
诊断确立后应寻找有关致病因素
本病需与丘疹性荨麻疹和多形性红斑鉴别