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风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆
下列各点可资鉴别:①起病一般急骤
有咽痛
发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见
为游走性关节肿痛
关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”
抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性
而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著
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结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别
本病可伴有其他部位结核病变
如脊椎结核常有椎旁脓肿
二个以上关节同时发病者较少见
X线检查早期不易区别
若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影
有助诊断
关节腔渗液作结核菌培养常阳性
抗结核治疗有效
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其它结缔组织疾病:系统性红斑狼
硬皮病皮肌炎等