1.类风湿性关节炎 为游走性多发性关节炎
好发于四肢小关节对称受累
晚期掌指关节向尺侧偏斜皮肤可见类风湿性结节类风湿因子阳性
2.Reite综合征 典型病例具有非特异性尿道炎
眼结膜炎关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变本征患者可伴有蛎壳样银屑病皮疹关节症状也和银屑病性关节炎很相似对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊
3.强直性脊椎炎 好发于30岁以下男性早期症状有腰痛腰骶部不适感间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛下肢和腰部有僵直感晚期脊椎和下肢变成强硬的弓形X线表现脊椎一竹节样畸形
4.痛风 痛风引起的急性关节炎起病急多于夜间发作白天减轻经数月至数年反复发作形成慢性痛风产生关节畸形和僵硬根据临床症状高尿酸血症痛风石排出物滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素别嘌呤醇治疗有效有助于鉴别
