早期多误诊为类风湿关节炎
滑囊炎化脓性关节炎急性蜂窝组织炎等
与类风湿关节炎鉴别点：女性多见
常侵犯小关节无痛风急性发作特点软组织肿胀以关节为中心呈梭形而痛风以骨缺损为中心呈不规则肿胀骨破坏比痛风小且有普遍骨质疏松对秋水仙碱治疗无效与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症常有感冒史很少见于夜间突然发作；不侵及关节或具有关节症状；全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状；此外年龄不受限制且治疗后不会多次复发与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素在拇趾多见于拇外翻鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起；不经治疗或病因纠正不易自行消退此外发作时间疼痛程度都没有痛风严重对秋水仙碱治疗无效其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致多见于老年人主要侵犯部位以大关节为主（常见膝关节）四肢关节少见急性发作很像痛风也可夜间发作但较轻后期可致关节畸形 X片可见软骨钙化关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶对秋水仙碱治疗无效
