在临床中
本病应与单纯性口腔溃疡
瑞特综合征强直性脊柱炎炎症性肠病等相鉴别
1.单纯性复发性口腔溃疡是—种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害多发生于青壮年唇颊舌尖舌边缘等处粘膜好发最初口腔粘膜充血(发红)水肿(略隆起)出现小米粒大小的红点很快破溃成圆形或椭圆形溃疡中央略凹下表面有灰黄色的苔周围有狭窄红晕有自发性剧烈烧灼痛遇刺激疼痛加剧影响病人说话与进食一般无明显全身症状而白塞病是一种全身性疾病不仅有口腔溃疡而且有眼部病变会阴溃疡和针刺反应等
2.瑞特综合征虽可有口腔溃疡龟头炎及结膜炎易与白塞病相混淆但前者无针刺反应和静脉炎
3.强直性脊柱炎的基本病变是附着点炎常常HLA— B27阳性严重或晚期者出现脊柱强直脊椎关节呈竹节样改变可与白塞病区别
4.克隆病可有口腔溃疡主要表现为消化道节段性的溃疡或增生肠道内可呈铺路卵石样改变;溃疡性结肠炎表现为下消化道的溃疡主要为乙状结肠的病变可以由下向上发展至回肠有人称之为“倒灌性回肠炎”炎症性肠病的病人多有较严重的腹泻大便为脓血样而且X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断并与白塞病鉴别
