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风湿性关节炎(别名:关节炎)

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风湿性关节炎相关检查

  • 抗链球菌溶血素“O”试验 简称抗“0”或ASO试验。链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。
  • 周围血白细胞计数及分类检验 周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种,常用于脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。
  • C-反应蛋白检验(CRP) C-反应蛋白(CRP)是一种经典的急性时相蛋白,其分子量为104160u(105000)道尔顿),是由5个结构相同的未糖基化多肽亚单位连接而成,其亚单位由187个氨基酸组成,电镜下呈环状对称的五面体,不溶于水,结晶为菱形,可能被硫酸钠沉淀,不耐热(66C30min即被破坏)其电泳迁移率在 β 和N蛋白正常.
  • 关节腔液检查 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。
    • 血清补体C1q C1q是构成补体C1的一个重要成分,分子量为390000,由6个相同的亚单位组成对称的六聚体,当两个以上的C1q与免疫复合物中的IgM或IgG的Fc段结合后,C1q构型发生改变,导致C1r和C1s的相继活化,启动补体经典激活途径。临床上常用单向免疫扩散法测定C1q。
    • 红斑狼疮细胞(LEC) 系统性红斑狼疮患者血液内的红斑狼疮因子,是一种抗核蛋白的免疫球蛋白G(IgG)抗体,它作用于细胞膜,使得细胞膜受损,并使细胞核胀大形成一种均匀无结构的圆形烟雾状物质,这种物质被多形核白细胞吞噬后,形成红斑狼疮细胞。检测血液中有无中性多形核白细胞吞噬均匀体的现象,即可对系统性红斑狼疮进行诊断。
    • 胸腔积液检查 人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,找出病因,进行诊疗。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者,也常用于诊断性胸腔穿刺检查,也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。
    • 血清触珠蛋白(Hp) 触珠蛋白又称结合珠蛋白,是肝脏合成的一种α2球蛋白,约占血浆总蛋白的1%,能与学江中的血红蛋白结合形成一定的复合物。 当发生溶血时,血浆中游离血红蛋白增多,与之结合的珠蛋白增多,而血浆触珠蛋白降低,这是一个很敏感的血管内溶血指标。
    • 血清球蛋白(G,GL0) 血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。
    • 血清铜(Cu2+,Cu) 铜是人体必需的微量元素之一,是许多酶的重要组成成分。铜在中枢神经系统中具有重要作用。
    • 尿酸碱度(pH) 尿液酸度即尿的PH值,右反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食的条件下尿液pH为4.6-8.0(平均为6.0)。尿液PH值主要由肾小管泌H+,分泌可滴定酸、铵的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定,其中最重要的是酸性磷酸盐扩碱性磷酸盐或相对含量,如前者多于后者,尿呈酸性反应,反则呈中性或碱性反应。
    • 循环免疫复合物(CIC) 抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。 循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义,但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值,测定循环免疫复合物的方法很多,这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。 循环免疫复合物与聚乙二醇作用,以浊度变化表现出来,可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大,则说明血液中循环免疫复合物增多,病情活动,但是对诊断没有特异性价值。
    • 抗心磷脂抗体(ACA) ACA能干扰磷脂依赖性的凝血过程,与血栓形成、血小板减少、反复自然流产等有密切关系。
    • 血清蛋白电泳(SPE) 蛋白质在碱性条件下带不同量的负电荷,在电场中由阴极向阳极泳动。醋酸纤维薄膜和琼脂糖凝胶是目前最常采用的两大介质。由于白蛋白等电点的差异,电泳后由正极到负极可分为,白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带,血清蛋白电泳初步了解血清白蛋白中主要组分的一种技术方法,通过血清蛋白电泳来反映肝细胞损伤程度和病变范围。也可用于反映其他疾病如肾脏疾病,风湿免疫系统疾病等。
    • 血清总补体活性(CH50) 补体具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能,同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。总补体活性和单个补体成分含量的变化,对某些疾病的诊断和疗效观察具有重要意义。总补体的测定主要反映补体经传统途径活化的活性程序。临床上常用试管法测定。
    • 血沉方程K值 血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。
    • 抗透明质酸酶 A组乙型溶血性链球菌可产生透明质酸酶,此酶具有抗原性,可刺激机体产生抗体,即抗透明质酸酶(antihyalumnidase,AH),测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。
    • 滑膜液常规检查 滑膜液常规检查是对骨膜液进行的一项检查。滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨,在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义.。
    • 滑膜液肉眼检查 滑膜液肉眼检查是指在肉眼所能见的情况下观察滑膜液的情况。关节液又称滑液,是由关节滑膜细胞分泌而成。正常关节腔内滑液量很少,有关节疾病时,关节液可明显增加,且含大量的细胞成分、晶体及有机物等。
    • 积液β2-微球蛋白 β2-MG是人体白细胞抗原(HIA)分子的一个β轻链。体内几乎所有有核细胞(除红细胞和胎盘滋养层细胞)均能合成β2-MG,并附着于细胞表面,同一个体每日生成量保持恒定,并分泌于各种体液中,主要功能是参与淋巴细胞表面识别及杀伤细胞受体有关。
    • 积液腺苷脱氢酶 腺苷脱氨酶是一种核苷氨基水解酶,它广泛存在于全身组织、各种细胞和体液中,在核酸代谢中起重要作用。
风湿性关节炎应该做哪些检查?

  抗链O即抗链球菌溶血素O,是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者杭链O增高,常在1:800以上。病情恢复后,这种抗体可逐渐下降。

  风湿性关节炎患者除抗链O增高外,实验室检查还可发现如下异常:

  (1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

  (2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

  (3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

  (4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

做完检查确诊之后,我们又该如何治疗?

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