白细胞计数正常或升高
淋巴细胞比例稍加少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)血沉可增快但与疾病活动性相关性不大而C反应蛋白则较有意义
血清白蛋白减少α1和γ球蛋白增加血清免疫球蛋白IgG
IgA和IgM可增加血清补体C3和C4常增加约50%病人碱性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高血清类风湿因子阴性虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性但一般不依靠LHA-B27来诊断ASLHA-B27不作常规检查诊断主要依靠临床表现和放射线证据
X线检查对AS的诊断有极为重要的意义约98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变是本病诊断的重要依据
早期X线表现为骶髂关节炎病变一般在骶髂关节的中下部开始为两侧性开始多侵犯髂骨侧进而侵犯骶骨侧可见斑点状或块状骨侧明显继而可侵犯整个关节边缘呈锯齿状软骨下有骨硬化骨质增生关节间隙变窄最后关节间隙消失发生骨性强直骶髂关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级：0级为正常骶髂关节Ⅰ级为可疑骶髂关节两侧炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊略有硬化和微小侵蚀病变关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化关节边缘模糊不清有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化
脊柱病变的X线表现早期为普遍性骨质疏松椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙)由于椎间盘纤维环附带部椎骨上角和下的破坏性侵蚀椎体呈“方形椎”腰椎的正常前弧度消失而变直可引起一个或多个椎体压缩性骨折病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节间盘间隙发生钙化纤维环和前纵行韧带钙化骨化韧带骨赘形成使相邻椎体连合形成椎体间骨桥呈最有特征的“竹节样脊柱”
原发性AS和继发于炎性肠病Reiter综合征牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎X线表现类似但后者为非对称性强直在韧带肌腱滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎最多见于跟骨坐骨结节髂骨嵴等其它周围关节亦可发生类似的X线变化
早期X线检阴性时可行放射线核素扫描计算机断层和核磁共振检查以发现早期对称性骶髂关节病变但必须指出一般简便的后前位X线片足可诊断本病
