
一
药物治疗原则:
宜从小剂量开始
递增至疗效满意的治疗量
持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3)
通常维持治疗半年以上
二
常用口服抗精神病药治疗剂量及范围:
氯丙嗪300~400mg/d
奋乃静30~60mg/d
舒必利300~800mg/d
氯氮平300~400mg/d
甲硫达嗪400~600mg/d
氟哌啶醇20~30mg/d
维思通4~6mg/d
三氯噻吨(复康素)10~20mg/d
哌咪清2~12mg/d
三
长效制剂:
能有效地维持慢性期病人的疗效
如每周服五氟利多30~60mg
每2~3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg
高抗素(氯噻吨 )200mg
三氯噻吨葵酸酯20~40mg
每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg
四
药物治疗的副作用:
锥体外系反应是最常见的副反应
可表现为假性帕金森反应
静坐不能
动眼危象
吞咽或言语困难等
可口服安坦4~8mg/d 或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg
肝功损害
粒细胞减少
体位性低血压
嗜睡
便秘
泌乳
色素沉着
闭经或性功能障碍等