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精神分裂症

精神分裂症

精神分裂症应该如何治疗?

  一药物治疗原则:

  宜从小剂量开始递增至疗效满意的治疗量持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3)通常维持治疗半年以上

  二常用口服抗精神病药治疗剂量及范围:

  氯丙嗪300~400mg/d奋乃静30~60mg/d舒必利300~800mg/d 氯氮平300~400mg/d甲硫达嗪400~600mg/d氟哌啶醇20~30mg/d维思通4~6mg/d三氯噻吨(复康素)10~20mg/d哌咪清2~12mg/d

  三长效制剂:

  能有效地维持慢性期病人的疗效如每周服五氟利多30~60mg每2~3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg 高抗素(氯噻吨 )200mg三氯噻吨葵酸酯20~40mg每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg

  四药物治疗的副作用:

  锥体外系反应是最常见的副反应可表现为假性帕金森反应静坐不能动眼危象吞咽或言语困难等可口服安坦4~8mg/d 或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg 肝功损害粒细胞减少体位性低血压嗜睡便秘泌乳色素沉着闭经或性功能障碍等

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