
由于疾病本身的特征
精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病
病情容易反复
每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤
认知功能进一步受损
社会功能进一步下降;对于患者家属
复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗
必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者
复发会增加治疗的难度
以及最终预后的不理想
因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题
另外
患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力
反之
由于精神症状
生活自理能力差
罹患其它躯体疾病的机会增多
要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾
有以下几种情况:
(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散
退缩
饮食不主动
孤独少动等症状
常导致营养状况下降及机体抵抗力差
所以易并发结核病
如肺结核及肠结核等
并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊
看看两个病各自的严重程度如何
如精神分裂症病情已趋稳定
而肺结核正在活动期
应到结核病医院住院治疗
由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反
则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重
则应由两个科的医师通过会诊进行协商
当两种病都很严重时
在治疗上甚为棘手
且存在着很大的矛盾
如肺结核需要充分休息
而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉
妄想支配而到处乱跑
促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱
使精神病的治疗用药又受到很大限制
因此
这样的病人一定要及时送医院
由有经验的医师给予治疗
目前我国较大的精神病医院都设有结核病区
可收治这一类病人
在50年代以前
精神分裂症患者的结核患病率很高
而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展
精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降
(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核
肝炎的传染病区
当精神分裂症合并传染性肝炎时
可到精神病医院住院治疗
要指出的是
精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾
因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上
药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症
病人的兴奋
打闹同样会促使肝功能衰竭
所以治疗时须权衡利弊
(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之
心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制
因此
抗精神病药物的使用要视心功能情况而定
病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订
(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病
需到外科进行手术
必要时派精神科护士护理;患了口腔
耳鼻咽喉等疾病
需进行专科会诊
由相关科治疗
总之
精神分裂症患者和健康人一样
可以罹患各种疾病
总的原则是看病人以哪种病为主
如果是以精神分裂症为主
合并的疾病很轻
就住在精神科病房;反之
则住所患疾病的病房
可请精神科医生会诊
提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理
目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内
外
妇等躯体病门诊