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人格障碍

人格障碍

人格障碍有哪些表现及如何诊断?

  常见的人格障碍有以下几种类型:

  偏执型人格障碍

  这种人敏感多疑常将他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑过分警惕与防卫总认为自己是正确的往往将自己的挫折或失败归咎于他人

  分裂型人格障碍

  是以社会隔绝和情感疏远为特征的一类人格障碍他们缺乏亲密的人际关系缺乏性兴趣体验不到愉快情感平淡沉默寡言孤单

  表演型人格障碍

  表演型人格障碍又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍这类人以情绪不稳定为特征他们具有过分的情绪表达以引起他人注意对人情感肤浅说话装腔作势易受他人或环境影响以自我为中心为满足自己的需要不择手段不断渴望受到赞赏

  反社会型人格障碍

  反社会型人格障碍此类人的特征是经常发生不符合社会规范的行为患者在儿童少年期(15岁以前)即见端倪表现为品行不良如离家外出与人斗殴伤害动物毁坏他人财物经常说谎偷窃等成人(18岁以后)出现不负责任的或违犯社会规范的行为他们具有高度的冲动性和攻击性缺乏羞惭感不能从经历中吸取教训无自知之明

  焦虑型人格障碍

  焦虑型人格障碍又称回避型人格障碍此类人的特征是长期和全面的脱离社会关系他们回避社交特别是涉及较多人际交往的职业活动害怕被取笑嘲弄和羞辱自感无能过分焦虑和担心怕在社交场合被批评或拒绝人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响特别是反社会人格障碍者易发生违反社会法纪行为据对监狱和少教所的调查资料显示青少年和成年罪犯中反社会人格占半数左右

  迄今为止这一问题尚未完全解决首先是异常特征与正常特征的重叠或移行问题这是一个程度问题有人提出如果因为这种人格特征造成了社会适应困难可以称为人格障碍这是一个虽然相当含糊但却经常应用的定义这一定义牵涉到的变量太多所以其信度和效度都不易确定其次是人格障碍与精神疾病的界线问题如前所述人格是一个稳定和持续的特征但在临床现场有时也不易与某些精神疾病的慢性状态或早期状态鉴别

  虽然人格障碍与正常及与病态在理论上或定义上不易划出明确界线但对一个有经验的医生来说在在多数的实际场合下诊断还是不难的

  人格障碍的诊断一般应符合下列条件:

  1.这种行为模式的起源至少可追溯到青少年期而且是持续性的

  2.这种表现的特征具有持续性和普遍性可反映在多数行为中

  3.由于这种表现或影响本人的或影响别人的工作生活学习或两者兼而有之

  4.本人常不认识这是一种缺陷或认为自己的表现是理所当然的;也有些人虽然口头上认识但却难于改变

  5.这各具格特征不是由于其他疾病或严重的客观事件引起的

  6.必须是成人(一般是指18岁以上)少年儿童一般不诊断人格障碍

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