一.患儿父母健康教育
1. 正确认识抽动障碍的临床症状
据调查93.0%的患儿父母对抽动障碍的临床症状均无认识
有些父母在孩子出现眨眼
挤鼻等临床症状时往往误认为孩子调皮出怪相不时指责谩骂甚至殴打孩子给孩子造成沉重的心理负担有些患儿在与父母就餐或看电视时担心父母注视自己而心情紧张恐惧焦虑不安从而使抽动症状加重不利于患儿的康复为此必须让父母认识到患儿的症状表现是疾病所致而不是故意出怪相父母要稳定自己的情绪给孩子创造一个温馨的家庭环境消除孩子不必要的心理负担有利于疾病的康复
2. 对病因的了解：此病的病因迄今不明既往研究认为有遗传器质性躯体心理等因素有关本调查发现抽动障碍的患儿往往与心理因素及父母教育方式不当有关部分患儿往往在感冒后症状加重针对此原因使父母了解到此病的诱发因素使父母掌握正确的育儿方法避免对孩子进行指责谩骂等方式另外在患儿感冒时由于抽动症状加重可配合服用治疗感冒药物使症状减轻
3.行为治疗：抽动障碍患儿所出现的症状往往在短时间内可自行控制当患儿在上课注意力集中时或在参加体育活动时症状可暂时消失根据此情况可教给父母进行正确的行为治疗当患儿出现各种抽动症状时父母保持平静的心态给予漠视不理睬等方式同时可利用各种方式转移患儿的注意力如给其讲故事与其交谈学校的情况等使其注意力转移从而减轻抽动发作次数
4. 对于抽动障碍患儿所伴发的症状如学习困难情绪焦虑强迫行为攻击行为等应教父母对患儿进行正面教育关心体贴他们并积极配合相应的药物治疗
5.积极配合药物治疗：患儿服用小剂量氟哌啶醇治疗往往易出现锥外系反应使家长感到恐惧不安而终止药物治疗为此要给患儿的父母讲解药物常见的副反应出现副反应后如何处理等知识一般在患儿服药一周后症状明显减少或消失有些父母怕服药后影响孩子的学习而自行停药使症状出现应教育父母对药物治疗的正确认识坚持服药定期复查提高服药依从性
二.对患儿的健康教育
近年报道对于抽动障碍的患儿应采用相反习惯训练的行为疗法为此我们采用了此疗法并配合药物治疗收到了满意效果具体做法为当患儿出现发声抽动时则对患儿进行有规律的闭口动作训练当患儿出现腹肌抽动时对患儿进行节奏缓慢的腹式呼吸训练从而减轻抽动症状另外可采用松弛训练疗法当患儿抽动症状频繁出现时可让患儿进行松弛训练教患儿由头部颈肩上肢躯干上下肢全身肌肉进行放松闭目进行想象如想象在大海边的情景另外还可训练患儿深呼吸放松法让患儿站立双肩下垂闭目慢慢地做深呼吸以消除患儿紧张情绪减少抽动症状
三.对学校教师的心理健康教育
抽动障碍的患儿全部为中小学生当在学校出现抽动症状时教师对此不认识对患儿进行批评指责等从而使症状加重特别是某些抽动障碍患儿伴发学习困难时教师对其误解对患儿进行不恰当的批评为此我们在家长带孩子就诊时通过家长与学校教师取得联系留取电话号码及时进行电话咨询指导教师对患儿有正确的认识对出现的症状给予容忍淡漠积极开展有利的文体活动使孩子在轻松愉快的环境中成长
四预后
抽动症一般预后良好抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍病程迁延服药大多数可以控制症状但须较长时间维持服药治疗同时须追踪观察
