
一
红斑狼疮的检查
1
一般检查:病人常有贫血
白细胞和血小板减少
或表现为全血细胞减少
血沉常增快
肾损害者有程度不等的尿检查异常
如蛋白尿
血尿
血浆蛋白测定可见球蛋白增高
特别在有肾变性肾炎时
白/球蛋白比例倒置
血胆固醇增高
严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高
2
免疫学检查:血中存在多种自身抗体是其特点
抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性
阴性时更换检查方法可能出现阳性
抗核抗体阴性时不能完全排除本病
需结合临床和其他实验室检查资料综合分析
抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高
但阳性率较低
为40-75%
与疾病活动和肾脏损害密切相关
抗体效价随病情缓解而下降
抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高
又称为本病的特异性抗体
对于不典型
轻型或早期病例
按SLE标准不足确诊者
若抗Sm抗体阳性
结合其他表现可确诊
二
系统性红斑狼疮所致精神病实验室检查
荧光抗核抗体阳性对确诊有意义
精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比
主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别