
【 体格检查和神经系统检查 】
按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查
【 精神状况检查 】
除《病历书写规范》要求外
应着重了解如下方面:
1. 心境障碍症状群的发生
发展
持续的时间
症状之间的关系
症状的轻重
起病的缓急
突出的症状群(抑郁发作或/和躁狂发作为主?)等
2. 有否轻性抑郁
轻性躁狂
隐匿性抑郁发作
季节性情感障碍
快速循环型等情感障碍
3. 有否伴随精神病性症状?若有
与此病是否协调?症状持续时间等
4. 若有与此病不一致的症状时
除从症状持续时间的长短
整个临床相何为主
与周围环境是否协调
辅助检查结果等方面鉴别外
病人的年龄
学历
生活所在地等方面情况也应考虑
【 辅助检查 】
1.实验室检查
除必要的常规检查外
结合病史和临床表现
有针对性地进行某些检查
如空腹血糖
甲状腺功能
血药浓度测定等
2.心理测查
标准化诊断性精神检查工具(如PSE
SCID
SCAN
CIDI)
精神症状评定量表(如SDS
HMDS
HMAS
躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查