
对误服大量铁剂的病儿给服大量生蛋清
牛奶等
促使形成铁蛋白复合物
并用吐根糖浆等催吐
继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃
洗毕留置部分于胃中
使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁
并可口服盐类泻药导泻
若误服时间超过30分钟
则不宜催吐
防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔
胃有出血时
应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗
洗胃后仍有大量铁剂存在胃内
则应考虑做胃切开术以移去铁丸
严重中毒时
采用血液透析或腹膜透析
换血能使血浆铁减少
婴幼儿可酌情应用
去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出
一般每次用20mg/kg
肌注
每4小时1次
如系重症中毒
可每次用40mg/kg
缓慢静滴
4小时滴完
6小时后可重复1次
以后改为每次20mg/kg
每12小时静滴1次
直至尿色正常为止
如尿液仍为桔红色或红褐色
表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在
则可继续用药
亦可按每次90mg/kg
加入5%葡萄糖溶液150~200ml中
在6小时以上静滴完毕
如尿色尚未正常
可续用同量1次
在12小时以上滴完
如病情尚未好转
仍可重复应用
去铁敏静滴或静注速度勿超过每小时15mg/kg
每日总量不超过300mg/kg
成人及年长儿每日总量勿超过5g
以免发生烦躁不安
低血压
惊厥等副作用
无尿及肾脏病患者禁用
促排灵
依地酸二钠钙能增加铁的排泄
可以酌用(用法见铅中毒)
二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐
不宜应用
静脉补液可纠正脱水
酸中毒
促进毒物排泄
维持血压
必要时输血或血浆等
在铁中毒过程中
须注意积极防治休克
其他为对症治疗