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搞好食品卫生监督和食堂卫生
禁止食用病死禽畜肉或其他变质肉类
醉虾腌蟹等最好不吃
2．冷藏食品应保质保鲜动物食品食前应彻底加热煮透隔餐剩莱食前也应充分加热
3烹调时要生熟分开避免交叉污染
4腌腊罐头食品食前应煮沸６～10分钟
5禁止食用毒蕈河豚等有毒动植物
6炊事员保育员有沙门菌感染或带菌者应调离工作待3次大便培养阴性后才可返回原工作岗位
表5-1 其他常见食物中毒防治要点
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病名 |
有毒成分 |
潜伏期 |
临床特点 |
急救处理 |
预防要点 |
| 蜡样芽胞杆菌食物中毒 | 与活菌类肠毒素物质及磷酰胆碱有关 |
0.5～12小时以2～5小时最多见 |
恶心呕吐头晕腹泻体温不高预后良好 |
对氯霉素 |
含淀粉多的食品如剩饭香肠应防止污染食前加热100℃20～60分钟 |
| 含氰甙果仁中毒 |
氢氰酸 |
1～5小时 |
胃肠道症状大量进食出现口中苦涩流涎呕吐心悸呼吸困难青紫可窒息死亡 |
同木薯中毒 | 苦杏仁桃仁枇杷仁中均含有氰甙应教育儿童不要吃苦杏仁
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| 鲜黄花菜中毒 | 秋水仙碱在体内氧化为氧化二秋水仙碱 | 0.5～4小时 | 恶心呕吐腹痛腹泻头昏头疼口渴喉干 |
洗胃与对症处理 | 干制黄花菜无毒鲜吃时加水浸泡或用开水烫去汁煮熟煮透 |
| 四季豆中毒 | 可能与“豆素”及“细细胞凝集素”有关 | 1～13小时多为2～4小时 |
恶心呕吐腹泻头晕头痛四肢麻木中性白细胞增多病程数小时至2天预后良好 |
对症处理 | 充分煮熟后才能食用 |
| 发芽马铃薯中毒 | 龙葵素 | 数十分钟至数小时 | 咽喉烧灼感胃肠炎重症有溶血性黄疸可因心脏和呼吸麻痹死亡 |
对症处理 | 挖去芽及芽眼去皮水浸炒时加醋以破坏龙葵素如发芽很多应禁食 |
| 白果中毒 | 银杏酸银可酚 |
1～12小时 | 除胃肠症状外头痛恐惧感惊叫抽搐重者意识丧失1～2日内死亡 |
洗胃灌肠及对症处理 |
生白果去壳加水煮熟或炒熟后再吃熟白果也不能多吃儿童尤应注意 |
| 粗制棉籽油中毒 | 游离棉酚 | 数小时至数天 | 恶心呕吐腹胀口干无汗乏力心慌皮肤烧灼感重者头晕嗜睡下肢麻痹 |
对症保肝解毒给钾等 |
加强宣教不食用未经精炼加工的棉籽油禁止出售与食用游离棉酚超标（0.02%）的棉籽油 |
| 有毒蜂蜜中毒 | 各种有毒花粉如雷公藤花粉 |
1～5天 | 头晕疲倦肢体麻木发烧肝大血尿可因循环呼吸衰竭死亡 |
对症处理重点保护心肾 |
蜂蜜应经检验合格方能售卖（生物碱及其有毒花粉鉴定）不吃有异味的蜂蜜 |
| 亚硝酸盐中毒 | 亚硝酸盐 | 1～3小时 | 口唇指甲以及全身皮肤青紫重者呼吸衰竭而死 |
洗胃灌肠导泻用美蓝及维生C治疗 |
不吃腐烂存放或腌制过久的蔬菜腊肠腊肉火腿中的亚硝酸盐每kg不得超过20mg |
| 钡盐中毒 | 氯化钡碳酸钡等可溶性钡盐 |
0.5～48小时多在1～4小时 |
恶心呕吐心悸以进行性向心性肌肉麻痹为特点神智清醒低血钾因呼吸肌麻痹死亡 |
硫酸钠溶液洗胃和内服严重者静脉注射大量硫钠给硫代硫酸钠二巯基丙醇及时补钾 |
防止误食盐井卤水（含钡的）应除钡后才能食用 |
| 磷化锌中毒 | 毒鼠药磷化锌 | 0.5～数小时 | 喉头麻木干渴呼气及呕吐物有蒜臭味1～2天假缓解期后出现血尿蛋白尿黄疸肝昏迷 |
彻底洗胃保肝及对症处理禁忌各种油类食物 |
注意灭鼠毒饵的使用和保管避免误食和污染食物 |
| 砷化物中毒 | 三氧化二砷 | 10分钟～数小时 | 口内金属味烧灼感恶心呕吐剧烈腹痛顽固性腹泻米泔样便严重者脱水昏迷循环衰竭死亡 |
排出毒物以症处理使用特效解毒剂二巯基丙磺酸钠等 |
加强管理防止误食 |
| 霉变甘蔗 | 甘蔗阜孢霉串珠镰刀菌等产生的霉菌毒素 |
10分钟～48小时 | 头痛头晕恶心呕吐腹痛腹泻视力障碍；重者剧吐阵发性痉挛性抽搐神智不清昏迷幻视哭闹可瘫痪 |
催呕洗胃彻底排除毒物对症处理 |
禁食发霉的甘蔗已霉变甘蔗可制造工业用酒精 |
| 臭米面中毒 | 可能为真菌毒素中毒（与串珠镰刀菌有关） | 2～48小时多为2～8小时 |
除胃肠道症状外心脑肝肾均可受损害 |
彻底排除毒物洗胃抗休克保肝等对症处理 |
应大力宣传不制作不食用“臭米面”及其为类似的霉变食物 |
