热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧
口服凉盐水
清凉含盐饮料有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水葡萄糖溶液和氯化钾一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复
热射病患者预后严重
死亡率达5％～30％故应立即采取以下急救措施
（一）物理降温 为了使患者高温迅速降低可将患者浸浴在4℃水中并按摩四肢皮肤使皮肤血管扩张和加速血液循环促进散热在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温待肛温降至38．5℃时应即停止降温将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察如体温有回升可再浸入4℃水中或用凉水擦浴淋浴或在头部腋窝腹股沟处放置冰袋并用电扇吹风加速散热防止体温回升老年体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴有些患者昏迷不深浸入4℃水中可能发生肌肉抖动反而增加产热和加重心脏负担可应用其他物理降温方法
（二）药物降温 氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能扩张血管松弛肌肉和降低氧消耗是协助物理降温的常用药物剂量25～50mg加入500ml补液中静脉滴注1～2小时用药过程中要观察血压血压下降时应减慢滴速或停药低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺（阿拉明）盐酸去氧肾上腺素（新福林）或其他α受体兴奋剂
（三）对症治疗 保持患者呼吸道通畅并给予吸氧补液滴注速度不宜过快用量适宜以避免加重心脏负担促发心力衰竭纠正水电解质紊乱和酸中毒休克用升压药心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析发生弥散性血管内凝血时应用肝素需要时加用抗纤维蛋白溶解药物肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿肺水肿均有一定的效果但剂量不宜过大用药时间不宜过长以避免发生继发感染
中暑患者需要细心的护理特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮提供营养丰富的食物和多种维生素B和C促使患者早日恢复健康
预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件隔离热源降低车间温度调整作息时间供给含盐0．3％清凉饮料宣传中暑的防治知识特别是中暑的早期症状对有心血管器质性疾病高血压中枢神经器质性疾病明显的呼吸消化或内分泌系统疾病和肝肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症
