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砷中毒

砷中毒

砷中毒有哪些表现及如何诊断?

  口服急性砷中毒早期常见消化道症状如口及咽喉部有干烧灼紧缩感声嘶恶心呕吐咽下困难腹痛和腹泻等呕吐物先是胃内容物及米泔水样继之混有血液粘液和胆汁有时杂有未吸收的砷化物小块;呕吐物可有蒜样气味重症极似霍乱开始排大量水样粪便以后变为血性或为米泔水样混有血丝很快发生脱水酸中毒以至休克同时可有头痛眩晕烦躁谵妄中毒性心肌炎多发性神经炎等少数有鼻衄及皮肤出血严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸循环肾等功能衰竭及中枢神经病变出现呼吸困难惊厥昏迷等危重征象少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克甚至死亡而胃肠道症状并不显著病儿可有血卟啉病发作尿卟胆原强阳性

  砷化氢中毒常有溶血现象亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状四肢感觉异常先是疼痛麻木继而无力衰弱直至完全麻痹或不全麻痹出现腕垂足垂及腱反射消失等;或有咽下困难发音及呼吸障碍由于血管舒缩功能障碍有时发生皮肤潮红或红斑慢性中毒患者多表现为衰弱食欲不振偶有恶心呕吐便秘或腹泻等尚可出现白细胞和血小板减少贫血红细胞和骨髓细胞生成障碍脱发口炎鼻炎鼻中隔溃疡穿孔皮肤色素沉着可有剥脱性皮炎手掌及足趾皮肤过度角化指甲失去光泽和平整状态变薄且脆出现白色横纹并有肝脏及心肌损害中毒患者发砷尿砷和指(趾)甲砷含量增高口服大量砷的病儿在作腹部X线检查时可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质

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