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强酸、强碱中毒

强酸、强碱中毒

强酸、强碱中毒有哪些表现及如何诊断?

  1强酸中毒

  吞食强酸后口腔咽部食道及胃肠等处粘膜发生水疱溃烂和灼痛并有恶心呕吐腹痛便秘或腹泻等症状呕吐物有酸味含有血液和粘膜碎片由于喉头痉挛或水肿可致声音嘶哑吞咽困难窒息等严重者可发生休克及胃穿孔经口服大量强酸吸收后常发生重度酸中毒出现呼吸困难惊厥昏迷等部分病人有肝肾损害甚至发生肝坏死尿毒症硝酸中毒除上述症状外还可导致高铁血红蛋白血症并出现血压下降和心肌损害等;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时可引起低血钙及手足搐搦若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞则可引起尿闭强酸中毒后恢复时大多发生食道和幽门狭窄

  吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状如呛咳胸闷呼吸困难青紫咳出血性泡沫痰同时有血压下降体温升高甚至发生喉痉挛窒息死亡

  皮肤接触则有局部灼伤疼痛红肿坏死和溃疡等大面积接触可有全身症状

  2强碱中毒

  误服后导致口腔咽部食道及胃烧灼痛腹部绞痛流涎;呕吐带血的胃内容物呈强碱性;排出血性粘液粪便咽处可见糜烂创面先为白色后变为红色或棕色重症有喉头水肿窒息肺水肿休克食道及胃穿孔后期可致消化道狭窄食入固体强碱时口腔可无明显损伤而食管与胃腐蚀很重毒物吸收后发生碱中毒病儿有剧烈头痛低钙性手足搐搦昏迷等其他可有肝肾等内脏器官的损害偶致急性肾功能衰竭吸入中毒症状主要表现为剧烈咳嗽呼吸困难喉头水肿肺水肿甚至窒息接触者主要为局部红肿水泡糜烂溃疡等

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