病史及症状
酒精性肝病缺乏特异性临床表现
因此诊断的目的:
.确定是否酒精性肝病;
.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;
.与其他肝病的鉴别
诊断过程中应详细讯问病史
特别是饮酒史
包括饮酒的种类
量
时间
方式和进食的情况
注意了解有否贫血
周围神经炎等症状
体验发现
程度不同的贫血貌
偶有黄疸
肝肿大
酒精性肝硬变失代偿期有脾大
蜘蛛痣
腹水等同其他肝硬变
辅助检查
AST/ALT>
多在
-
之间AKP
GGT增高
血清血蛋白降低
球蛋白升高
凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正
脂肪肝阶段血内甘油
脂
前β脂蛋白
胆固醇轻至中度增高
酒精性肝硬变期胆固醇正常
但胆固醇酯和总胆固醇比值下降
影像学检查 B型超声波
CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现
AST/ALT>
多在
-
之间AKP
GGT增高
血清血蛋白降低
球蛋白升高
凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正
脂肪肝阶段血内甘油
脂
前β脂蛋白
胆固醇轻至中度增高
酒精性肝硬变期胆固醇正常
但胆固醇酯和总胆固醇比值下降
影像学检查 B型超声波
CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现