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肝吸虫病
肝吸虫病
又  名
就诊科室肝病
所属部位腹部
症状体征腹泻,腹水,腹痛
病  因【病原学】中华分支睾吸虫[Clonorchissinensis(Cobbol...
治  疗积极治疗病人和感染者,是保护人民健康、减少传染源的积...
概述:什么是肝吸虫病?
  

  肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的种寄生虫病

病因:肝吸虫病是由什么原因引起的?
  

  【病原学】

   中华分支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold)Looss]简称华支睾吸虫又称肝吸虫

  【病因学】

   因食入含有囊蚴的鱼而被感染

症状:肝吸虫病有哪些临床表现?
  

  肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫成虫寄生在人或动物的胆管内成虫寿命可达-年或更长时间虫体摄取宿主的红细胞白细胞并不断排出代谢产物和分泌有毒物质损害宿主成虫不断排出虫卵虫卵随胆汁进入消化道与粪便起排出体外肝吸虫卵是人体肠道寄生虫中最小的虫卵之虫卵形态略似电灯泡虫卵在适宜的外界环境中不断发育孵出幼虫幼虫遇到淡水螺类并被吞食后则在螺体内发育成第期幼虫即尾蚴此时尾蚴从螺体内逸出不断地在水面上游动如果遇到淡水鱼尾蚴则即附着鱼体并侵入鱼虾组织形成具有感染性的幼虫即囊蚴这时如果吃了含有肝吸虫囊蚴的小鱼小虾或生鱼片没有煮熟的鱼虾以及被肝吸虫囊蚴污染的其它食物等均可引起感染发病
  其危害性主要是患者的肝受损虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激的结果病变主要在肝的次级胆管感染初期病变并不明显长时间重度感染后胆管出现局限性扩张管壁增厚大量虫体可引起阻塞胆汁滞留如合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生附近的肝实质可见明显萎缩胆道分泌糖蛋白的增多并附着于虫卵表面作为结石核心起支架和粘附剂作用促进胆红素钙的沉积最后导致色素类结石(即肝内多发性结石)的出现

  检获虫卵是确诊的主要依据免疫诊断:皮内试验间接血凝试验对流免疫电泳试验酶联免疫吸附试验间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断但检测病人结果出入较大且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应不能用作确诊现仅作为流行病学调查初筛之用

检查:肝吸虫病应该做哪些检查?
  

  病原检查:检获虫卵是确诊的主要依据因虫卵小粪便直接涂片法易于漏检故多采用集卵法(如水洗离心沉淀法乙醚沉淀法等)和指肠引流胆汁做离心沉淀检查该虫卵与异形吸虫卵相似不易鉴别免疫诊断:皮内试验间接血凝试验对流免疫电泳试验酶联免疫吸附试验间接荧光抗体试验等都曾试用于华支睾吸虫病的辅助诊断但检测病人结果出入较大且与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)有较明显的交叉反应不能用作确诊现仅作为流行病学调查初筛之用近年来有学者曾试用夹心酶联免疫吸附试验等法检测循环抗原其灵敏性及特异性优于循环抗体检测法

并发症:肝吸虫病可以并发哪些疾病?
  

  胆管阻塞、胆汁滞留、胰腺炎

治疗:肝吸虫病应该如何治疗?
  

  积极治疗病人和感染者是保护人民健康减少传染源的积极措施治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药

鉴别诊断:肝吸虫病容易与哪些疾病混淆?
  

  常易误诊为传染性肝炎应与其它消化道寄生虫感染(尤以吸虫类感染)相区别

其它:
  

  【预防】

  大力做好卫生宣传教育工作提高群众对本病传播途径的认识自觉不吃生的或不熟的鱼虾改进烹调方法和改变饮食习惯注意分开使用切生熟食物的菜刀砧板及器皿也不用生鱼喂猫

  积极治疗病人和感染者是保护人民健康减少传染源的积极措施治疗药物目前吡喹酮(Praziquantel)为首选药

  合理处理粪便改变养鱼的习惯都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施此外结合生产的需要清理塘泥消毒鱼塘对杀灭螺类有定效果

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