
妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰
卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病
卵巢早衰者除闭经外
只有少数人出现类似更年期综合征症状
但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩
阴道分泌物减少
性交痛
甚至骨质疏松
所以应及时补充雌激素
目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的
特别对于期望生育的患者
仍应积极治疗
(1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失
且可保护心血管系统
预防脂代谢变化
可从任何时候开始口服雌激素
如己烯雌酚0.5~1mg
每晚1次
连续22天
在服药的第11天开始补充孕激素
如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~10mg
每晚1次
连服10天
如用黄体酮针剂
则从服雌激素的第16 天开始
每日肌肉注射10mg
连续注射5针
如服炔雌醇5μg
只需每晚1次
连服20~22天
再加孕激素
(2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后
再单用小剂量雌激素
如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)
每晚1次
连服3周
停1周
不论有无撤药性出血
再开始第2个周期治疗
3个周期为一疗程
在雌激素水平略有升高
FSH和LH已被抑制后
可适当应用HMG刺激卵泡发育
甚至排卵
(3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗
(4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火
补肾活血药配合雌激素
以期卵巢逐步恢复功能