对羊水过多的处理
主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度
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羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠
（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好无明显心肺压迫症状采用经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产
（2）采用高位破膜器自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥破膜放羊水过程中注意血压脉搏及阴道流血情况放羊水后腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克破膜后12小时仍无宫缩需用抗生素若24小时仍无宫缩适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟或用催产素前列腺素等引产
（3）先经腹部穿刺放出部分羊水使压力减低后再做人工破膜可避免胎盘早剥
2羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法
（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）应穿刺放羊水用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺以每小时500ml的速度放出羊水一次放羊水量不超过1500ml以孕妇症状缓解为度放出羊水过多可引起早产放羊水应在B型超声监测下进行防止损伤胎盘及胎儿严格消毒防止感染酌情用镇静保胎药以防早产3～4周后可重复以减低宫腔内压力
（2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）用药时间1～4周羊水再次增加可重复应用用药期间每周做一次B型超声进行监测妊娠晚期羊水主要由胎尿形成孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用故不宜广泛应用
（3）妊娠已近37周在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜终止妊娠
（4）症状较轻可以继续妊娠注意休息低盐饮食酌情用镇静药严密观察羊水量的变化
无论选用何种方式放羊水均应从腹部固定胎儿为纵产式严密观察宫缩注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生并预防产后出血
