
(一)感染及化脓:肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果
血源性感染极为罕见
感染有时可为化脓性
少数病例在肿瘤组织中形成脓肿
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连
可受肠道细菌感染
发炎的肌瘤与子宫附件粘连
引起化脓性炎症
粘膜下肌瘤最易发生感染
常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存
有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起
由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂
破裂后就易感染而发生腐崩
腐崩常引起严重不规则出血及发烧
排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应
镜检常不能得到结果
(二)扭转:浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转
引起急性腹痛
瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回
则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤
已如前述
扭转的肌瘤也可带动整个子宫
引起子宫轴性扭转
子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近
但这种情况极少发生
多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致
症状
体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬
(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%
远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高
故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血
应警惕有无子宫内膜癌同时存在
在确定治疗前
应做诊刮
(四)子宫肌瘤合并妊娠