根据病史可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎
临床表现
急性盆腔炎的症状特点是：其病急
病情重可出现下腹疼痛
发烧寒战头痛食欲不振检查时发现病人呈急性病容体温高心率快下腹部有肌紧张压痛及反跳痛盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物穹窿有明显触痛子宫及双附件有压痛反跳痛或一侧附件增厚
慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢病程长全身症状多不明显可有低热易感疲乏伴下腹坠腰痛等检查时发现子宫常呈后位活动受限或粘连固定
诊断
急性慢性盆腔炎根据病史症状和体征可以作出诊断但是一定要做好鉴别诊断
有急性盆腔炎史以及症状和体征者诊断多无困难但有时患者症状较多而无明显盆腔炎病史及阳性体征此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重以免轻率作出诊断造成患者思想负担有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别子宫内膜异位症痛经较显著若能摸到典型结节有助于诊断鉴别困难时可行腹腔镜检查输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别前者除有盆腔炎病史外肿块呈腊肠型囊壁较薄周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多周围无粘连活动自如盆腔炎性附件包块与周围粘连不活动有时与卵巢癌相混淆炎性包块为囊性而卵巢癌为实性B型超声检查有助于鉴别
