临床表现
患者自觉腹部下坠
腰酸
走路及下蹲时更明显严重时脱出的块物不能还纳影响行动
子宫颈因长期暴露在外而发生粘膜表面增厚角化或发生糜烂溃疡患者白带增多并有时呈脓样或带血有的发生月经紊乱经血过多
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位根据脱垂的程度可分为3度：
1.Ⅰ度：子宫脱垂无须治疗注意休息即可恢复
2.Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外而子宫体或部分子宫体仍在阴道内但因包括范围过大轻者仅宫颈脱出阴道口外重者可因宫颈延长以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外
Ⅱ度子宫脱垂又分轻重两型
①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外
②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外
3.Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外
诊断
主要根据体征此外还应做一定的检查嘱患者不解小便取膀胱截石术位检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压观察有无尿液自尿道口溢出以判明是否有张力性尿失禁然后排空膀胱进行妇科检查首先注意在不用力情况下阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况并注意外阴情况及会阴破裂程度阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂有无子宫直肠窝疝阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况确定肛提肌裂隙宽度宫颈位置然后明确子宫大小在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤最后嘱患者运用腹压必要时可取蹲位使子宫脱出再进行扪诊以确定子宫脱垂的程度
