PMS的症状均非PMS所特有
因而常需与其他疾病鉴别尤其要与精神病疾患鉴别
首先要注意症状有无周期性出现这一特点如忽视症状的周期性及经前期出现这一特点PMS就容易与通常的精神焦虑及抑郁症相混淆后者在月经周期的3个阶段（卵泡期
排卵期及黄体期）症状相同严重程度缺乏规律性改变其次通过卵泡期有无症状存在这一特点与周期性加剧的慢性疾病相鉴别如常遇见的特发性周期性水肿它是一种好发于女性的不明原因水肿其特征是周期性肿胀及焦虑情绪发作标志着水电解质平衡失常（醛固酮分泌增加）与PMS鉴别的依据是它在整个月经周期均可出现症状而在月经前症状加剧应用过多利尿剂可能加重症状以转内科诊治为宜又如复发性大抑郁症月经前加剧就难以与PMS鉴别因此凡具有与PMS同时出现的精神障碍病人均应首先由精神病学专家诊断排除精神病后再按照PMS进行治疗
