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卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿黄体囊肿等
一般直径小于5cm壁薄多在1～2个月自然消退
2子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆B超检查可明确诊断
3早孕 子宫增大变软有停经史hCG值升高可确诊B超见有胚囊或胎心博动
4慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史包块位于下腹正中边界不清导尿后包块即消失亦可用B超检查鉴别
5附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史包块位置较低有触痛与子宫有粘连
6腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别
巨大卵巢囊肿腹水结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断
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卵巢囊肿 |
腹 水 |
结核性腹膜炎 |
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病 史 |
自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大 | 无肿块多继发于肝肾心脏器官疾病腹部渐膨大 |
低热消瘦消化道症状明显,常闭经腹部渐膨隆 |
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腹 |
视 诊 |
腹部向前突起两侧较平 |
两侧外突中间较平如蛙腹 |
不定 |
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触 诊 |
可摸到肿块巨大囊肿则不易扪清 |
摸不到肿块 | 有揉面感或有不规则块状物 | |
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叩 诊 |
两侧鼓音中间浊音无移动性浊音 |
两侧实音中间鼓音有移动性浊音 |
浊音与鼓音界限不定 | |
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妇科检查 |
子宫多被顶向前不活动后穹窿可扪及囊壁 |
子宫有浮球感 | 子宫附件可正常也可与肠管粘连而摸不清 |
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B 型超声 |
圆形液性暗区边界整齐光滑 |
不规则液性暗区其中有肠道光团浮动 |
不规则囊性液性暗区壁常为肠管光团组织 |
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X 线胃肠 |
胃肠多被脐向外上方 | 肠管漂浮活动度大无占位病变 |
肠管粘连不易推开 | |
