卵巢囊肿相关检查
- 妊娠试验 妇女受孕后，由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG)，60～70天达高峰，以后逐渐降低，维持至分娩后。利用孕妇尿中存在人类绒毛膜促性腺激素进行检测，提供妊娠依据，以及帮助诊断某些疾病，如葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤等。
- 子宫输卵管造影 子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。
- 腹部平片 腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片，当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石，或腹腔内有游离气体出现，肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时，就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。
- 盆腔和阴道B超 盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查，可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
卵巢囊肿应该做哪些检查？
妊娠试验、全消化道X线透视、子宫输卵管造影、超声诊断(阴道四维彩超)、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等
1.腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。
2.放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
3.其次，若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
1)抗原标志物：AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2)激素标志物：绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
卵巢囊肿不复发不等于没事!
- 南方医科大学第三附属医院
- 妇产科
- 郭遂群-主任医师
会不会变为恶性卵巢囊肿?这点不必要过于担心，良性卵巢囊肿是否会过度到恶性卵巢囊肿，这一个几率并不是不存在，但是非常小。大多数情况下，检查出来的是良性就是良性，是恶性就是恶性，不会说因为时间问题，而变化为恶性，这种情况是非常少的，除非一开始就没有诊断准确，这又是另外一码事了。
那卵巢囊肿是不是切除就“一了百了”，会不会“春风吹又生”呢?并不是所有的卵巢囊肿一经切除就不会复发了，有的卵巢囊肿复发率是非常高的。例如巧克力囊肿，患者在手术之后若不坚持用药半年，其复发率超过50%，如果坚持用药半年，其复发率相当可以控制减少些。而有些卵巢囊肿，如畸胎瘤，一旦手术摘除之后，则不需要吃药，也不存在复发的可能。
当然，这并不是说卵巢囊肿“不复发”就等于‘没事’，有些不是说切干净或者切不干净的问题，有些卵巢囊肿可能本来就是双侧的，当时检查的时候只是发现一侧，因此手术也只是摘取了一侧，可能过一段时间之后，又需要进行一次手术。因此，并不是说一旦做了卵巢囊肿切除术就可以掉以轻心了，对于需要服用药物的情况，一定得遵从医嘱。此外，妇女每年应该定期进行妇科检查，以便尽早疾病的蛛丝马迹。
卵巢而言并不是所有的‘包块’都是有害的
- 南方医科大学第三附属医院
- 妇产科
- 郭遂群-主任医师
1、卵泡不破：由于卵巢是周期性变化的，其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程;在排卵之后排卵的部位将会发生变化，历经血体——黄体——白体——萎缩等系列变化。在这个过程中，正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂，但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化，继而慢慢被体内吸收掉。
2、黄素囊肿：在黄体形成之后，在某些情况下(如垂体分泌激素若较高的情况)，则容易造成黄体局部黄素化，继而形成黄素囊肿。需要了解的是，黄素囊肿并不属于病理变化，人体经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉。
3、此外，在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等，这些情况都是属于正常的，并不属于病理变化。
当B超显示卵巢处发现可疑包块时，若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的，应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查。这样有利于将正常生理现象的因素排除，也有利于及时诊断病情。
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