
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区
系宫腔内积血所致
还能发现胎
即除有雪花光片外
还可能有胎儿及/或胎盘影象
B超仪诊断无任何创伤
确诊率高
实为确诊葡萄胎的有力措施
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验
hCG在正常妊娠开始时量少
而在孕8~10周时达高峰
随后逐渐下降
孕周(100天)后
hCG明显下降
在双(多)胎妊娠时
hCG量也较单胎为高
在葡萄胎hCG量远较正常值为高
且持续为高水平
在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml
β-hCG<20mIU/ml
正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下
最高值达21万mIU/ml
而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml
故给合临床和B超
单项hCG高值
可确定葡萄胎的诊断
如做阶段性随诊定量检查hCG
在孕14周后hCG值仍为高值
则诊断可更为明确
葡萄排除8周以上
经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎
无黄素化囊肿存在
血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升
以后增色证实发生恶性变
hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时
尚需仔细检查有无转移病变存在
或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致
仍应紧密随访
如黄素囊肿消退
伴随hCG下降
则按良性葡萄胎继续随访