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胎盘早剥

胎盘早剥

胎盘早剥应该做哪些检查?

  轻型: 腹部检查子宫软压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)其大小与妊娠月份相符胎位胎心音清楚但如出血量较多则胎心率可有改变短时间内结束分娩产后检查胎盘可见胎盘面上有凝血块及压迹

  重型:腹部检查子宫触诊硬如板状有压痛尤以胎盘附着处最为明显但如胎盘附着于子宫后壁则子宫压缩多不明显子宫比妊娠月份大而且随着病情的发展胎盘后血肿不断的增大宫底也随之相应升高压痛也更加明显偶见宫缩但子宫于间歇期不能很好放松而处高张状态因此胎位摸不清楚如胎盘剥离面超过1/2以上胎儿多因严重宫内窘迫而死亡

  超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊对于临床表现不严重检查不能确诊者可作超声检查

  化验检查 血常规血小板出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规在重型胎盘早剥病人尿蛋白常为(+)(++ )或更多对急症病人可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量以便及早诊断是否并发凝血障碍

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