
轻型: 腹部检查
子宫软
压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)
其大小与妊娠月份相符
胎位
胎心音清楚
但如出血量较多
则胎心率可有改变
短时间内结束分娩
产后检查胎盘
可见胎盘面上有凝血块及压迹
重型:腹部检查
子宫触诊硬如板状
有压痛
尤以胎盘附着处最为明显
但如胎盘附着于子宫后壁
则子宫压缩多不明显
子宫比妊娠月份大
而且随着病情的发展
胎盘后血肿不断的增大
宫底也随之相应升高
压痛也更加明显
偶见宫缩
但子宫于间歇期不能很好放松
而处高张状态
因此胎位摸不清楚
如胎盘剥离面超过1/2以上
胎儿多因严重宫内窘迫而死亡
超声检查 重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊
对于临床表现不严重
检查不能确诊者
可作超声检查
化验检查 血常规
血小板
出凝血时间及血纤维蛋白原等有关DIC化验;尿常规
在重型胎盘早剥病人
尿蛋白常为(+)
(++ )或更多
对急症病人
可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量
以便及早诊断是否并发凝血障碍