
通过放射性核素示踪测定
证明羊水在胎儿与母体之间不断进行交换
维持动态平衡
胎儿通过吞咽
呼吸
排尿以及角化前皮肤
脐带等进行交换
当羊水交换失去平衡时
出现羊水过多或过少
羊水过多的确切原因还不十分清楚
临床见于以下几种情况
1
胎儿畸形 羊水过多孕妇中
约20%~50%合并胎儿畸形
其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见
无脑儿
脑膨出与脊柱裂胎儿
脑脊膜裸露
脉络膜组织增殖
渗出液增加
导致羊水过多
无脑儿和严重脑积水患儿
由于缺乏中枢吞咽功能
无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁
肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水
均可因羊水积聚导致羊水过多
2
多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍
尤以单卵双胎居多
且常发生在其中的一个体重较大的胎儿
系因单卵双胎之间血液循环相互沟能
占优势的胎儿
循环血量多
尿量增加
致使羊水过多
3
孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病
ABO或Rh血型不合
重症胎儿水肿
妊高征
急性肝炎
孕妇严重贫血
糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高
引起多尿而排入羊水中
母儿血型不合时
胎盘较重
有报道胎盘重量超过800g时
40%合并羊水过多
绒毛水肿影响液体交换是其病理基础
4
胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤
脐带帆状附着有时也可引起羊水过多
5
特发性羊水过多 约占30%
不合并任何孕妇
胎儿或胎盘异常
其原因不明