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加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗
妊娠均可获良好结局如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视个别肺结核重度患者一旦怀孕可发生不良后果
2播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者应在孕6～8周内行人工流产术后经治疗病情稳定后再妊娠
3药物治疗：妊娠期已不主张应用链霉素Dnider等1980年指出在206例孕期应用链霉素治疗肺结核患者中其婴儿有34例有听神经受累致使有听力减退或完全丧失所以在孕期不可再使用链霉素治疗
孕期结核病的第一线药物为异烟肼（INH）乙胺丁醇如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性所以INH与乙胺丁醇在妊娠各期为首选药第二线药物则以利福平氨硫脲或卡那霉素为主利福平在孕16周以后使用则更安全用药的疗程为病情基本控制后再继续应用1～1.5年对于伴有高热毒性症状明显的患者可用对氨水杨酸12g加于5%葡萄糖液500ml中每日静脉滴注持续1～2个月；待病情好转后再选用联合抗结核药物治疗
4产科处理
（1）孕期处理：凡是病情可以妊娠者抗结核治疗和孕期保健必须同时进行对严重患者应在结核病疗养院或家中对她们行孕期保健检查特别注意精神安慰和鼓励消除思想负担有利防止高血压等妊娠并发症
（2）分娩期的处理：产程开始更注意热能的供应和休息防止由热能供应不足或精神紧张而引起的宫缩乏力第二产程多需产钳或胎头吸引器助产以免疲劳过度使病情加重如需剖宫产者均行硬膜外麻醉为妥产后注意出血感染
（3）产褥期的处理：对于活动性肺结核产妇必须延长休息和继续抗结核治疗及增加营养并积极防治产褥期感染新生儿应与患母隔离并及时接种卡介苗如果产妇为播散性肺结核患者则其婴儿需用INH每日15～20mg/kg持续1年；如果结核菌素皮肤试验及胸片均阴性则可用卡介苗；如皮肤试验阳性而胸片阴性则需继用INH1年；如皮肤试验及胸片均为阳性则需另加他抗结核药物
必须注意的是如遇有产后原因不明的发热不能以宫内感染解释则应考虑是否有肺结核病灶的扩散应进一步行胸片检查明确诊断
