
一
一般并发症
1
流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠
胎儿个数越多
流产危险性越大
与胚胎畸形
胎盘发育异常
胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关
2
胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍
单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍
畸形率增高的原因尚不清楚
宫内压迫可致畸形足
先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形
但与胎盘类型无关
亦无染色体异常增多的依据
3
胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前
双胎胎儿的生长速度与单胎相似
此后即减慢
宫内生长迟缓的发生率为12%~34%
其程度随孕周的增长而加重
单卵双胎比双卵双胎更显著
4
贫血:由于血容量增加多
铁的需要量大而摄入不足或吸收不良
妊娠后半期多有缺铁性贫血
孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多
若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏
易致巨幼红细胞性贫血
5
妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍
症状出现早且重症居多
往往不易控制
子痫发症率亦高
6
羊水过多:5%~10%双胎妊娠发生羊水过多
发生率为单胎妊娠的10倍
尤其多见于单卵双胎
且常发生在其中的一个胎儿
7
前置胎盘:由于胎盘面积大
易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口
形成前置胎盘
发生率比单胎高1倍
8
早产:由于子宫过度伸展
尤其胎儿个数多
并发羊水过多时
宫内压力过高
早产发生率高
多数早产为自然发生
或因胎膜早破后发生
据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周
二
特殊并发症
1
双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症
由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通
发生血液转输从而血流不均衡引起
2
双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时
不但流产
早产比单胎多
发生胎儿宫内死亡亦多
有时
双胎之一死于宫内
另一胎儿却继续生长发育