临床表现
根据发生时期可分为原发性和继发性两种
原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力
宫口不能如期扩张胎先露部不能如期下降产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程）子宫收缩转弱产程进展缓慢甚至停滞子宫收缩乏力有两种类型临床表现也不同
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协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力） 子宫收缩具有正常的节律性对称性和极性但收缩力弱宫腔压力低（＜2.0kPa）持续时间短间歇期长且不规律宫缩＜2次/10分钟当子宫收缩达极期时子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷产程延长或停滞由于宫腔内张力低对胎儿影响不大
2不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力） 子宫收缩的极性倒置宫缩不是起自两侧子宫角部宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处节律不协调宫缩时宫底部不强而是中段或下段强宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛表现为子宫收缩不协调这种宫缩不能使宫口扩张不能使胎先露部下降属无效宫缩产妇自觉下腹部持续疼痛拒按烦躁不安脱水电解质紊乱肠胀气尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍可出现胎儿宫内窘迫检查：下腹部有压痛胎位触不清胎心不规律宫口扩张缓慢或不扩张胎先露部下降延缓或停滞产程延长
3产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常可有以下7种：
（1）潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期初产妇潜伏期正常约需8小时最大时限16小时超过16小时称为潜伏期延长（图1）
图1 宫颈扩张潜伏期延长示意图
（2）活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期初产妇活跃期正常约需4小时最大时限8小时超过8小时称为活跃期延长（图2）
图2 活跃期延长示意图
（3）活跃期停滞：进入活跃期后宫颈口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞
（4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时经产妇超过1小时尚未发娩称为第二产程延长
（5）第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展称为第二产程停滞
（6）胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm胎头下降速度每小时少于1cm称为胎头下降延缓
（7）胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上称为胎头下降停滞
以上7种产程进展异常可以单独存在也可以合并存在当总产程超过24小时称为滞产必须避免发生滞产
诊断
1.子宫收缩力弱而无力产程长 2.原发性宫缩乏力指产程开始时就出现的子宫收缩乏力; 3.继发性宫缩乏力指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力 4.宫腔内压力少于4KPa
