
(一)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性
对称性和极性均正常
仅子宫收缩力过强
过频
若产道无阻力
宫颈在短时间内迅速开全
分娩在短时间内结束
总产程不足3小时
称为急产
经产妇多见
对母儿影响
(1)对母体的影响:宫缩过强过频
产程过快
可致初产妇宫颈
阴道以及会阴撕裂伤
接产时来不及消毒可致产褥感染
产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血
(2)对胎儿及新生儿的影响:宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环
胎儿在子宫内缺氧
易发生胎儿窘迫
新生儿窒息甚或死亡
胎儿娩出过快
胎头在产道内受到的压力突然解除
可致新生儿颅内出血
来不及接产
新生儿易发生感染
若坠地可致骨折
外伤
(二)不协调性子宫收缩过强
1
强直性子宫收缩 强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常
几乎均是外界因素异常造成的
例如临产后由于分娩发生梗阻
或不适当地应用催产素
或胎盘早剥血液浸润子宫肌层
均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩
产妇烦躁不安
持续性腹痛
拒按
胎位触不清
胎心听不清
有时可出现病理缩复环
血尿等先兆子宫破裂征象
2
子宫痉挛性狭窄环(constriction ring) 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄
持续不放松
称为子宫痉挛性狭窄环
多在子宫上下段交界处
也可在胎体某一狭窄部
以胎颈
胎腰处常见(图1)

(1)狭窄环围绕胎颈 (2)狭窄环容易发生的部位
图1 子宫痉挛性狭窄环
多因精神紧张
过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行产科处理所致
产妇出现持续性腹痛
烦躁不安
宫颈扩张缓慢
胎先露部下降停滞
胎心时快时慢
阴道检查可触及狭窄环
特点是此环不随宫缩上升
与病理缩复环不同