导致流产的原因很复杂
是多种的早期流产较为常见的原因为染色体异常
内分泌异常子宫发育不良或畸形
一染色体异常 染色体异常包括染色体数目异常如单体三体多倍体；结构异常如断裂缺失易位均可致流产有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究发现在自然流产中核型异常者占60%核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常而核型正常者流产的胎儿多正常
二内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因因在妊娠12～14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期易有内分泌失调尤以黄体功能不足此外甲状腺素缺少使细胞的氧化过程遭受障碍以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产
三胎盘异常与胎盘内分泌不足 早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解绒毛内血管阻塞影响营养物质的吸收与运送以致孕卵从附着处分离出血而流产此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低影响胎儿生存；而前置胎盘胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见妊娠后母血中β-hCGhPLPE2雌酮早孕时如这些激素值下降则50%流产
四血型不合 由于以往妊娠或输血致Rh因子不合的ABO血型因子在母体中产生抗体此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血以致流产
五精神神经因素 如惊吓严重精神刺激等也都可致成流产近年来通过研究认为噪音与振动对人的生殖有一定影响
六母体全身性疾病
（一）严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性肺炎多伴发生高热导致子宫收缩或/和胚胎死亡均可致流产
（二）慢性疾病：严重贫血心脏病心力衰竭可引起胎儿缺氧窒息而死亡；慢性肾炎严重高血压可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产
（三）营养不良或药物中毒：如维生素缺乏特别是维生素E—生育醇的缺乏汞铅酒精及吗啡等慢性中毒均可引起流产
七生殖器官疾病 子宫畸形如双角子宫子宫腔纵隔常为流产的原因但子宫发育不良往往是不孕的原因此外如子宫肌瘤尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤均可影响胎儿的发育而导致流产子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一近年来发现宫腔粘连患者中约14%发生在流产后粘连引起宫腔缩小变形和子宫内膜面积减少且有硬化影响胚胎发育
八免疫因素 对原因不明者近年来研究发现多数与免疫因素密切相关
（一）组织相容抗原（histocompatibility locus antigenHLA）：HLA复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上至少包括4个与移植有关的基因位点：HLA-ABCD/DR等正常妊娠时夫妇HLA不相容可维持遗传的多样性防止致死纯合子的产生而习惯性流产夫妇间HLA抗原相容的频率大于正常妊娠者其中以DR抗原相同的机会更多过多的共有抗原阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体缺乏抗体的调节作用母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击而导致流产
（二）抗磷脂抗体：为一组自身免疫性抗体其中包括狼疮抗凝抗体（LA）及抗心磷脂抗体（acl）近年来研究发现在自身免疫性疾病某些感染药物或不明原因的疾患中如抗磷脂抗体阳性习惯性流产发生率极高患者常有动静脉血栓形成血小板减少考虑致流产的原因是由于血栓形成引起蜕膜或胎盘功能不足抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产而是作用于妊娠中晚期使胎儿死亡抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素
（三）抗精子抗体：在反复自然流产（recurent spontaneous abortionRSA）夫妇中研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用提示该抗体的存在与RSA有关国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与RSA有关
抗精子抗体引起的流产多发生在3个月以内的早期流产即母体内精子凝集抗体持续作用于早期胚胎组织致病变使胚胎受损而流产
