预防重于治疗
一旦发现胎儿宫内窘迫立即给产妇供氧并准备新生儿的复苏和供氧出生后让患儿平卧头稍抬高少扰动
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供氧 根据病情选用各种供氧方法保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下但敢防止PaCO2过低以免脑血流过少
2维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定血压低时可用多巴胺(3～μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3～10μg/kg/min连续静滴)并监测血压
3纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正只有在中重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠剂量不宜过大维持血pH在7.3～7.4低血压糖时静点滴10%葡萄糖首剂2ml/kg以后5ml/kg·h维持血糖在2.80～5.04mmol/L(50～90ml/dl)由于窒息后脑啡呔增加有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5～10μg/kg·h至总量0.1mg/kg·d以拮抗脑啡呔
4控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15～20mg/kg静滴12小时后用维持量3～5mg/kg·d
5控制脑水肿 控制液体进入量在60～80ml/kg/d脱水剂可用甘露醇每次0.5～0.75/kg每4～6小时一次但脱水剂不可过量脱水剂虽可减轻脑水肿但不能减轻脑损伤
