
1
慢性胎儿的窘迫 应针对病因
视孕周
胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理
(1)能定期作产前检查者
估计胎儿情况尚可
应吃孕妇多取侧卧位休息
争取胎盘供血改善
延长孕周数
(2)情况难以改善
接近足月妊娠
估计在娩出后胎儿生存机会极大者
可考虑行剖宫产
(3)距离足月妊娠越远
胎儿娩出后生存可能性越小
则可将情况向家属说明
尽量保守治疗以期延长孕周数
实际胎儿胎盘功能不佳者
胎儿发育必然受到影响
所以预后较差
2
急性胎儿窘迫
(1)宫口开全
胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者
应尽快助产经阴道娩出胎儿
(2)宫颈尚未完全扩张
胎儿窘迫情况不严重
可予吸氧(面罩供氧)
通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应
同时嘱产妇左侧卧位
观察10分钟
若胎心率变为正常
可继续观察
若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者
应立即停止滴注
继续观察是否能转为正常
病情紧迫或经上述处理无效者
应立即行剖宫产结束分娩