
肺透明膜病的并发症多发生在氧气治疗过程中或在治疗后的恢复期
一.气漏
由于肺泡壁的损伤
气体溢至肺间质
或由于机械通气时吸气峰压或平均气道压(MAP)过高引起间质性肺气肿
气体沿血管至纵隔
引起纵隔气肿
间质气肿也可引起气胸
气漏时呼吸更为困难
二.氧中毒
当吸入氧浓度(FiO2)过高
或供氧时间过长
可能发生氧中毒
以支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia ,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见
前者为肺本身的病变
使呼吸机不易撤除
后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离
使视力减退
甚至失明
三.恢复期的动脉导管开放
本症经机械呼吸和供氧治疗后
在恢复期约定30%病例出现动脉导管未闭
早产儿动脉导管的组织未成熟
不能自发关闭
但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加
不但不发生左向右分流
有时却相反发生右向左分流
至恢复期肺血管阻力下降
即可出现左向右分流
此时因肺动肺血流增加而致肺水肿
出现间歇性呼吸暂停和充血性心力衰竭
甚至危及生命
在心前区胸骨左缘可听到收缩期杂音
以第2~3肋间最响
如肺血管阻力下降幅度大
甚至可出现连续性杂音
胸部X线片显示心脏影扩大
肺野充血
B型超声心动图可直接探得未闭的动脉导管