一.临床症状
患婴多为早产儿
刚出生时哭声可以正常6～12小时内出现呼吸困难逐渐加重伴呻吟
呼吸不规则间有呼吸暂停面色因缺氧变得灰白或青灰发生右向左分流后青紫明显供氧不能使之减轻缺氧重者四肢肌张力低下体征有鼻翼搧动胸廓开始时隆起以后肺不张加重胸廓随之下陷以腋下较明显吸气时胸廓软组织凹陷以肋缘下
胸骨下端最明显肺呼吸音减低吸气时可听到细湿罗音本症为自限性疾病能生存三天以上者肺成熟度增加恢复希望较大但不少婴儿并发肺炎使病情继续加重至感染控制后方好转病情严重的婴儿死亡大多在三天以内以生后第二天病死率最高
本症也有轻型可能因表面活性物质缺乏不多所致起病较晚可迟至24～48小时呼吸困难较轻无呻吟青紫不明显三四天后即好转
二.血液生化检查
由于通气不良PaO2低PaO2增高由于代谢性酸中毒血pH降低这三项检查可经皮监测虽很简便但不能代表血中其实情况需定期取动脉血直接检验代谢性酸中毒时碱剩余（BE）减少二氧化碳结合力下降疾病过程中血液易出出低Na+K+和高Cl-因此需测血电解质
三.X线表现
肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影小颗粒代表肺泡的细小不张网状阴影代表充血的小血管支气管则有充气征但易被心脏和胸腺影所遮盖至节段和末梢支气管则显示清楚如肺不张扩大至整个肺则肺野呈毛玻璃样使充气的支气管显示更清楚犹如秃叶分叉的树枝整个胸廓扩张良好横膈位置正常（图3A B）
图2 肺透明膜
（电镜检查Ⅱ型细胞内板层小体呈空泡样改变）
图3 A 肺透明膜病
（示肺野颗粒阴影和支气管充气影）
B 肺透明膜病
（示肺野毛玻璃样影和支气管充气影）
