VitD中毒多见一般症状
缺乏特殊性因此轻症往往不易被注意甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD症状明显后又易误诊为其他疾病
轻症：中毒早期可表现有低热
烦躁厌食恶心呕吐腹泻便秘口渴无力等
重症：晚期可出现高热多尿少尿脱水嗜睡.昏迷抽搐等症状严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死
主要依据有①应用过量VitD史如每日量在4000IU以上连用数月或反复大剂量肌注史②血钙增高尿钙阳性③X线照片异常但应注意早期中毒时X线改变不明显中毒恢复期及后遗症期血钙不高中毒症状与VitD用量并不行在医疗实践中用大剂量并不太少但中毒不太多见这很可能与VitD的代谢特点有关VitD进入人体内需经肝脏转化为25（OH）D再经肾脏转化为125（OH）2D只有后者才能很强的生物活性正常人有反馈调节机制使25（OH）D和125（OH）2D的产量不至于过高估计只有在VitD用量过大机体难以调节控制或调节机制失常时才出现中毒症状一般长期慢性中毒病例易见X线异常急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高其后才出现骨骺的改变在治疗过程中血钙先恢复骨骺X线检查多在以后逐渐恢复X线阳性可助诊断而阴性不能否定VitD中毒
最早出现的症状是食欲减退甚至厌食烦躁哭闹精神不振多有低热也可有多汗恶心呕吐腹泻或便秘逐渐出现烦渴尿频夜尿多偶有脱水和酸中毒年龄较大患儿可述头痛血压可升高或下降心脏可闻及收缩期杂音心电图ST段可升高有时可有轻度贫血严重病例可出现精神抑郁肌张力低下运动失调甚至昏迷惊厥肾功能衰竭等尿比重低而固定尿蛋白阳性细胞增多也可有管型长期慢性中毒可致骨骼肾血管皮肤出现相应的钙化影响体格和智力发育严重者可因肾功能衰竭而致死亡孕早期维生素D中毒可致胎儿畸形
