
缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见
胎龄愈小发生率愈高
出血部位以室管膜下的尾状核最多见
易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)
一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史
分娩时胎心可能增快或减慢
或第二产程延长
羊水被胎粪污染
出生时有窒息史
复苏后仍有意识
肌张力
呼吸节律
反向等方面改变
甚至出现惊厥
根据病情可分为三度:
1.轻度 表现为过度兴奋
易激惹
肢体可出现颤动
肌张力正常或增高
拥抱反应和吸吮反射稍活跃
一般无惊厥
呼吸规则
瞳孔无改变
一天内症状好转
预后佳
2.中度 患儿嗜睡
反应迟钝
肌张力降低
拥抱反射和吸吮反射减弱
常有惊厥
呼吸可能不规则
瞳孔可能缩小
症状在三天内已很明显
约一周内消失
存活者可能留有后遗症
3.重症 患儿神志不清
肌张力松软
拥抱反射和吸吮反射消失
反复发生惊厥
呼吸不规则
瞳孔不对称
对光反应消失
病死率高
多在一击内死亡
存活者症状可持续数周
留有后遗症